Qu'est-ce que la coloscopie ?
La coloscopie est l'examen de référence pour explorer l'intérieur du côlon (gros intestin) et du rectum. Elle est réalisée à l'aide d'un coloscope, un tube flexible souple muni d'une caméra miniaturisée et d'une source lumineuse, introduit par voie anale.
Cet examen permet au médecin de visualiser directement la muqueuse colique sur un écran, de prélever des biopsies et d'effectuer des gestes thérapeutiques comme l'ablation de polypes (polypectomie) pendant la même séance.
Indications de la coloscopie
- Dépistage du cancer colorectal — à partir de 50 ans, ou plus tôt en cas d'antécédents familiaux
- Rectorragies — saignements rectaux ou sang dans les selles
- Troubles du transit persistants — diarrhée chronique, constipation récente inexpliquée, alternance diarrhée-constipation
- Douleurs abdominales chroniques — suspicion de maladie inflammatoire du côlon
- Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) — maladie de Crohn, rectocolite hémorragique (diagnostic et bilan d'extension)
- Polypes connus — surveillance après polypectomie
- Anémie ferriprive inexpliquée — recherche d'une cause digestive basse
- Anomalie au scanner ou à l'IRM — confirmation histologique
La coloscopie thérapeutique
Lors de la coloscopie, le Pr. Ait Errami peut réaliser simultanément des gestes thérapeutiques :
- Polypectomie — ablation de polypes bénins à risque de transformation cancéreuse
- Résection endoscopique de la muqueuse (EMR) — pour les polypes plans ou larges
- Dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) — pour les lésions superficielles étendues
- Hémostase — traitement des saignements coliques (coagulation, clips)
- Dilatation de sténoses — rétrécissements anastomotiques post-chirurgicaux
Préparation à la coloscopie
Une préparation colique rigoureuse est indispensable pour obtenir une exploration de qualité :
- Régime alimentaire pauvre en résidus 2-3 jours avant
- Prise d'un laxatif de préparation colique (préparation polyéthylène glycol) la veille et le matin
- Jeûne strict à partir de minuit le jour de l'examen
- Arrêt de l'aspirine et des anticoagulants selon les instructions du médecin
- Présence d'un accompagnant obligatoire (sédation)
Déroulement de l'examen
La coloscopie est réalisée sous sédation consciente profonde ou anesthésie générale légère, ce qui rend l'examen indolore et confortable. Le patient est installé sur le côté gauche. L'endoscope est introduit progressivement jusqu'à l'iléon terminal, puis retiré lentement pour examiner la muqueuse. La durée est de 20 à 45 minutes selon la complexité.
Gastroentérologue expert en coloscopie à Marrakech
Pr. Adil Ait Errami
Gastroentérologue – Professeur Universitaire
Responsable de l'Unité d'Endoscopie Digestive
CHU Mohammed VI de Marrakech
Le Pr. Adil Ait Errami réalise des coloscopies diagnostiques et thérapeutiques au CHU Mohammed VI de Marrakech et en clinique privée. Son expertise inclut la polypectomie complexe (EMR, ESD) et le diagnostic des MICI. Formé en France, Turquie, Égypte et Inde, il applique les standards internationaux les plus récents.
Il est membre de la Société Marocaine d'Endoscopie Digestive (SMED) et du groupe des Jeunes Endoscopistes de l'Association Européenne de Gastroentérologie (EAGE).